ΟΣΤΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ: ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ, ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Συγγραφείς: Χ. Τσαγκάρης1, Κ. Κοκκίνης2, Δ. Πατούλιας1, Δ. Γουλές1

  1. Ομάδα Νέων Ιατρών και Φοιτητών ΕΕΛΙΑ
  2. Διευθυντής ΕΣΥ, Ακτινολογικό Τμήμα/Μονάδα MRI, Νοσοκομείο ΚΑΤ

Εισαγωγή:

Η διερεύνηση των επώδυνων μυοσκελετικών παθήσεων με Μαγνητική Τομογραφία (MRI) αποκαλύπτει αρκετές φορές Οιδημα Μυελού των Οστών. Το Οίδημα του Μυελού των Οστών, γνωστό και ως Οστικό Οίδημα (ΟΣΟ)  συχνότερα είναι δευτεροπαθές άμεσα σχετιζόμενο με υποκείμενες τραυματικές, φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές, λοιμώδεις ή κακοήθεις καταστάσεις.  Μπορεί όμως να είναι πρωτοπαθής βλάβη αγνώστου ή αβέβαιης αιτιολογίας (Πρωτοπαθές Οστικό Οιδημα). Το Πρωτοπαθές οίδημα είναι απρόβλεπτο κατά πόσο αντιπροσωπεύει μια πρώιμη αναστρέψιμη φάση ή αρχόμενο στάδιο  οστεονέκρωσης με τελική κατάληξη την κατάρρευση του οστικού φλοιού και της άρθρωσης. (1-3) Τελευταία έχει καθιερωθεί στη διεθνή βιβλιογραφία ο όρος Bone marrow lesions  ή  Σύνδρομα οστικού μυελικού οιδήματος.

Το  οστικό οιδημα αναγνωρίζεται  στην ΜRΙ ως εστιακό ή διάχυτο μη φυσιολογικό ομοιογενές σήμα στον  μυελό με ασαφή όρια, χαμηλής έντασης στις Τ1 ακολουθίες και υψηλής στις Τ2. Δυνητικά παρουσιάζει μικροδοκιδωτά κατάγματα, αιμορραγία και οίδημα του μυελού χωρίς διάσπαση του παρακείμενου φλοιού ή του υπερκείμενου αρθρικού χόνδρου. Αυτές οι αλλοιώσεις αναδεικνύονται μόνο στη MRI και όχι στις συμβατικές ακτινογραφίες ή  την Υπολογιστική Τομογραφία (CΤ).

Μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρο το άρθρο εδώ:

Οστικό Οίδημα